痛風發(fā)作時腿部可能出現(xiàn)腫脹。痛風是由于血尿酸水平升高導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應,常見于足部第一跖趾關節(jié),但也可累及踝關節(jié)、膝關節(jié)等下肢部位,伴隨紅腫熱痛等癥狀。
痛風急性發(fā)作時,尿酸鹽結晶會刺激關節(jié)滑膜產(chǎn)生強烈的炎癥反應,導致局部血管擴張、通透性增加,組織液滲出增多。此時受累關節(jié)及周圍軟組織會出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚發(fā)紅、溫度升高,疼痛劇烈且常于夜間突發(fā)。腫脹程度與炎癥反應強度相關,嚴重時可能影響關節(jié)活動功能。
部分慢性痛風患者長期未規(guī)范治療,尿酸鹽結晶在皮下形成痛風石,可能造成關節(jié)結構破壞和持續(xù)性腫脹。若痛風石體積較大或合并感染,腫脹可能長期存在并逐漸加重。少數(shù)患者因腎功能受損導致水鈉潴留,可能表現(xiàn)為雙下肢對稱性水腫,此時需與痛風性關節(jié)炎的局部腫脹鑒別。
痛風患者應避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期需嚴格制動患肢抬高休息,遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、秋水仙堿片或糖皮質激素控制炎癥。緩解期可長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300微摩爾每升以下。建議保持規(guī)律作息控制體重,避免關節(jié)受涼或外傷誘發(fā)發(fā)作。