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尿液分析報(bào)告單怎么看的

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

尿液分析報(bào)告單主要看尿蛋白、尿糖、尿潛血、尿白細(xì)胞、尿比重等關(guān)鍵指標(biāo),并結(jié)合參考范圍進(jìn)行綜合判斷。

一、尿蛋白

尿蛋白指標(biāo)反映腎臟濾過(guò)功能,正常結(jié)果為陰性或弱陽(yáng)性。陽(yáng)性結(jié)果可能提示腎小球或腎小管存在損傷,常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病。生理性蛋白尿也可能在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或情緒緊張后出現(xiàn)。若報(bào)告單顯示尿蛋白陽(yáng)性,尤其是持續(xù)陽(yáng)性或伴有加號(hào),通常需要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能檢查等進(jìn)一步評(píng)估,以明確蛋白尿的來(lái)源和嚴(yán)重程度。

二、尿糖

尿糖指標(biāo)主要用于初步篩查血糖水平,正常結(jié)果為陰性。尿糖陽(yáng)性通常意味著血液中的葡萄糖濃度超過(guò)了腎臟的重吸收能力,最常見(jiàn)于糖尿病。但也可能出現(xiàn)在腎性糖尿、妊娠期或短時(shí)間內(nèi)攝入大量糖分后。不能僅憑尿糖陽(yáng)性確診糖尿病,必須結(jié)合靜脈血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合診斷。

三、尿潛血

尿潛血檢測(cè)的是尿液中紅細(xì)胞或血紅蛋白的含量,正常結(jié)果為陰性。陽(yáng)性結(jié)果提示可能存在血尿,原因多樣??赡苁敲谀蛳到y(tǒng)結(jié)石、感染如膀胱炎或腎盂腎炎、腎小球腎炎,也可能是劇烈運(yùn)動(dòng)后的生理性血尿。需要結(jié)合尿沉渣鏡檢觀察紅細(xì)胞形態(tài),以判斷血尿來(lái)源是腎小球性還是非腎小球性,從而指導(dǎo)后續(xù)檢查方向。

四、尿白細(xì)胞

尿白細(xì)胞增多通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染,如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等。正常結(jié)果為陰性或鏡檢下每高倍視野白細(xì)胞數(shù)極少。報(bào)告單上白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性或鏡檢白細(xì)胞數(shù)量顯著增多是重要線索。通常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。需要結(jié)合尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。

五、尿比重

尿比重反映腎臟的濃縮與稀釋功能,正常參考范圍一般在1.015至1.025之間。尿比重持續(xù)偏低,可能提示腎小管濃縮功能受損,如慢性腎盂腎炎、尿崩癥等。尿比重持續(xù)偏高,則可能與脫水、心力衰竭、糖尿病等因素有關(guān)。這項(xiàng)指標(biāo)需要結(jié)合飲水量、出汗情況以及其他腎功能指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,單一一次的異??赡芤饬x有限。

解讀尿液分析報(bào)告單時(shí),務(wù)必結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)生問(wèn)診,任何單項(xiàng)指標(biāo)的異常都需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)查或進(jìn)一步檢查以明確診斷,切勿自行根據(jù)報(bào)告單結(jié)果盲目用藥或過(guò)度擔(dān)憂(yōu),同時(shí)保持健康的生活方式,如每日適量飲水、均衡飲食、避免過(guò)度勞累,有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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