尿液報(bào)告單主要通過顏色、透明度、酸堿度、比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞等指標(biāo)評(píng)估泌尿系統(tǒng)及代謝狀況。主要觀察指標(biāo)有尿蛋白陰性或弱陽性、尿糖陰性、尿紅細(xì)胞0-3個(gè)/HP、尿白細(xì)胞0-5個(gè)/HP等。
1、顏色與透明度
正常尿液呈淡黃色至琥珀色，透明無沉淀。深黃色可能提示飲水不足或服用維生素B2，紅色需警惕血尿，可能與泌尿系結(jié)石、腎炎有關(guān)。渾濁尿液常見于尿路感染或結(jié)晶尿，需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步判斷。
2、酸堿度與比重
尿液pH值正常范圍4.6-8.0，偏低見于高蛋白飲食或代謝性酸中毒，偏高可能與素食或尿路感染相關(guān)。尿比重1.005-1.030反映腎臟濃縮功能，持續(xù)過低提示腎小管損傷，過高見于脫水或糖尿病。
3、尿蛋白與尿糖
尿蛋白陰性為正常，弱陽性可能由劇烈運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱引起，持續(xù)陽性需排查腎病綜合征、糖尿病腎病。尿糖陰性是正常結(jié)果，陽性常見于糖尿病，也可見于妊娠期生理性糖尿或腎性糖尿。
4、尿酮體與尿膽原
尿酮體陰性為正常，陽性見于饑餓、糖尿病酮癥酸中毒。尿膽原弱陽性可能為生理性，明顯升高提示溶血性疾病或肝細(xì)胞損傷，完全陰性可能為膽道梗阻。
5、尿紅細(xì)胞與白細(xì)胞
尿紅細(xì)胞0-3個(gè)/高倍視野屬正常，超過提示泌尿系出血，可能由結(jié)石、腎炎、腫瘤引起。尿白細(xì)胞0-5個(gè)/高倍視野為正常，增多常見于尿路感染，需結(jié)合尿培養(yǎng)明確病原體。
解讀尿液報(bào)告單需綜合多項(xiàng)指標(biāo)，單一異?？赡軣o臨床意義。建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期留尿，采集晨起中段尿送檢。若發(fā)現(xiàn)尿蛋白2+以上、持續(xù)血尿或膿尿，應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科或泌尿外科，完善尿微量蛋白、泌尿系超聲等檢查。日常注意每日飲水1500-2000毫升，減少高鹽高糖飲食，規(guī)律排尿避免憋尿。