經(jīng)常晚上流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱時易受刺激出血，建議排查環(huán)境因素并及時就醫(yī)明確病因。
1、空氣干燥
夜間睡眠時若環(huán)境濕度低于40%，鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快，可能導(dǎo)致毛細血管破裂出血。使用加濕器將濕度維持在50%-60%，或睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，有助于減少干燥性出血。冬季供暖期間更需注意室內(nèi)濕度調(diào)節(jié)。
2、鼻腔損傷
挖鼻孔、用力擤鼻等機械性損傷會破壞鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)，該區(qū)域血管密集且表淺，受損后易反復(fù)出血。避免頻繁觸碰鼻腔，若出血可壓迫鼻翼5-10分鐘止血，同時檢查是否存在鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常。
3、鼻炎
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會導(dǎo)致黏膜充血腫脹，炎癥因子使血管通透性增加?；颊叱０橛斜前W、打噴嚏等癥狀，可能因夜間體位改變加劇鼻腔充血。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥。
4、高血壓
血壓超過140/90mmHg時，鼻腔后部血管承受壓力增大，尤其老年人血管彈性下降更易破裂。這類出血量較大且不易自止，需監(jiān)測血壓并規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，同時排查腎血管性高血壓等繼發(fā)因素。
5、血液疾病
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴牙齦出血、皮下瘀斑。需進行血常規(guī)、凝血四項檢查，確診后可能需輸注血小板懸液或使用重組人凝血因子Ⅷ等替代治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜，避免用力擤鼻或劇烈運動后立即平臥。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含鐵豐富的動物肝臟，有助于增強血管韌性。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止，需盡早就診耳鼻喉科進行鼻內(nèi)鏡或血液學(xué)檢查。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓并記錄出血情況供醫(yī)生參考。