肺癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)術(shù)后病理分期、手術(shù)切除情況以及患者身體狀況等因素綜合決定。
對于腫瘤分期較早且手術(shù)切除徹底的患者，術(shù)后可能無須化療。例如一期非小細(xì)胞肺癌患者在接受根治性切除后，腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)較低，此時(shí)定期復(fù)查隨訪是主要管理方式。醫(yī)生會(huì)結(jié)合術(shù)中情況與病理報(bào)告評估復(fù)發(fā)概率，若未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或高危因素，過度化療反而可能帶來不必要的副作用。這類患者應(yīng)注重術(shù)后康復(fù)鍛煉與營養(yǎng)支持，通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步和均衡飲食增強(qiáng)免疫力，同時(shí)嚴(yán)格戒煙并避免接觸廚房油煙等呼吸道刺激物。
若術(shù)后病理提示存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣陽性或腫瘤體積較大等高風(fēng)險(xiǎn)因素，則通常需要輔助化療。二期和三期非小細(xì)胞肺癌患者即使完成手術(shù)，殘留的微小病灶仍可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，化療藥物能系統(tǒng)性清除潛在癌細(xì)胞?；煼桨赋０K類與紫杉類等藥物組合，具體療程需依據(jù)基因檢測結(jié)果調(diào)整。對于小細(xì)胞肺癌患者，因腫瘤惡性程度高且易早期轉(zhuǎn)移，術(shù)后多建議聯(lián)合放化療以控制病情進(jìn)展。此類治療需在患者心肺功能可耐受前提下開展，期間需密切監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能。
術(shù)后化療決策需結(jié)合分子病理檢測結(jié)果個(gè)體化制定，患者應(yīng)配合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)完成全面評估。術(shù)后恢復(fù)期間需保持蛋白質(zhì)與維生素?cái)z入，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，并定期通過胸部CT等影像學(xué)檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或胸痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。