肺癌晚期通常不建議手術(shù)治療,此時(shí)治療以全身性藥物控制為主。
肺癌晚期患者腫瘤多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)難以徹底清除病灶。此時(shí)手術(shù)創(chuàng)傷可能加速患者體力消耗,甚至促進(jìn)腫瘤擴(kuò)散。臨床更推薦采用化療、靶向治療、免疫治療等全身性治療手段控制病情進(jìn)展。部分患者若存在嚴(yán)重局部癥狀如大咯血、氣道梗阻,可考慮姑息性手術(shù)緩解癥狀,但需嚴(yán)格評估患者心肺功能及預(yù)期生存期。
極少數(shù)情況下,若患者轉(zhuǎn)移灶局限且原發(fā)灶可完全切除,經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估后可能嘗試手術(shù)聯(lián)合全身治療。但此類情況需滿足腫瘤生物學(xué)行為相對惰性、患者一般狀態(tài)良好等嚴(yán)格條件,實(shí)際臨床中適用概率較低。
肺癌晚期患者應(yīng)注重營養(yǎng)支持與癥狀管理,每日保證足夠熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選用魚肉、蛋奶等易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動有助于維持肌肉力量,但需避免過度勞累。疼痛控制建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。