誘發(fā)高血壓的原因主要有遺傳因素、高鹽飲食、超重或肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙酗酒等。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著增高。遺傳因素可能導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常、鈉離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變等病理改變。這類患者需要更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,建議定期進(jìn)行家庭血壓測(cè)量并建立血壓監(jiān)測(cè)檔案。
2、高鹽飲食
每日食鹽攝入量超過(guò)6克會(huì)顯著增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。鈉離子過(guò)量會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留、血容量增加,同時(shí)引起血管平滑肌細(xì)胞腫脹、血管外周阻力增高。建議使用限鹽勺控制烹調(diào)用鹽,減少腌制食品、加工食品攝入,多選擇新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子。
3、超重或肥胖
體重指數(shù)超過(guò)24會(huì)顯著增加高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。脂肪組織過(guò)度堆積會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗、交感神經(jīng)興奮性增高、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等病理變化。建議通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍,每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
4、長(zhǎng)期精神緊張
持續(xù)的心理壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加,引起心率增快、血管收縮。長(zhǎng)期處于焦慮抑郁狀態(tài)的人群更易出現(xiàn)血壓調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,保證每天7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。
5、吸煙酗酒
煙草中的尼古丁可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管收縮物質(zhì)分泌增加。過(guò)量飲酒會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),每日酒精攝入超過(guò)25克就會(huì)顯著升高血壓。建議完全戒煙,男性每日飲酒不超過(guò)25克酒精量,女性不超過(guò)15克。
預(yù)防高血壓需要建立健康生活方式,每日食鹽攝入控制在5克以下,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過(guò)度疲勞。35歲以上人群建議每年測(cè)量血壓1-2次,有高血壓家族史者應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。已確診高血壓患者需要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整降壓藥物劑量。