高血壓的常見病因主要有遺傳因素、高鈉低鉀飲食、超重或肥胖、長期精神緊張、吸煙酗酒等。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，需通過生活方式干預(yù)及藥物控制血壓。

1、遺傳因素

約半數(shù)高血壓患者有家族史。父母均有高血壓時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增高，可能與多基因遺傳有關(guān)。這類患者需更嚴(yán)格監(jiān)測血壓，建議家庭自備電子血壓計(jì)定期測量，避免高鹽飲食等危險(xiǎn)因素。

2、高鈉低鉀飲食

每日鈉鹽攝入超過5克可導(dǎo)致水鈉潴留，而鉀攝入不足會(huì)減弱鈉的排泄作用。長期食用腌制食品、加工肉類及外賣等高鈉食物，同時(shí)新鮮蔬菜水果攝入不足，是重要的可改變危險(xiǎn)因素。建議采用DASH飲食模式。

3、超重或肥胖

體重指數(shù)超過24時(shí)，每增加10kg體重收縮壓可上升5-20mmHg。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)引發(fā)胰島素抵抗、交感神經(jīng)興奮等病理變化。中心型肥胖者腰圍男性≥90cm、女性≥85cm時(shí)需積極減重。

4、長期精神緊張

工作壓力大、焦慮抑郁等心理狀態(tài)會(huì)持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血管收縮和心率加快。長期處于應(yīng)激狀態(tài)可使血壓調(diào)節(jié)機(jī)制受損，建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力。

5、吸煙酗酒

煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，每日吸煙20支可使高血壓風(fēng)險(xiǎn)倍增。酒精攝入男性超過25克/日、女性超過15克/日時(shí)，會(huì)干擾降壓藥效果并導(dǎo)致血壓反彈。戒煙限酒是基礎(chǔ)干預(yù)措施。

高血壓患者需建立健康生活方式，每日食鹽控制在5克以下，增加全谷物、深色蔬菜和低脂乳制品攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓變化，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，避免擅自調(diào)整劑量。合并糖尿病或腎病患者血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。