構(gòu)成高血壓的病因主要有遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張和慢性腎臟疾病等。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓的子女發(fā)病概率顯著增加。這可能與基因調(diào)控血管緊張素系統(tǒng)、鈉代謝異常等有關(guān)。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入。
2、高鈉飲食
每日鈉攝入量超過(guò)5克可導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量和血管外周阻力。常見(jiàn)于腌制食品、加工肉類(lèi)、醬油等高鹽食物攝入過(guò)多的人群?？赏ㄟ^(guò)使用低鈉鹽替代品、減少外食等方式控制。
3、肥胖
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí)，脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，同時(shí)增加胰島素抵抗。內(nèi)臟脂肪堆積者更易出現(xiàn)血壓升高。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)整將體重控制在合理范圍。
4、長(zhǎng)期精神緊張
持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起兒茶酚胺持續(xù)釋放，導(dǎo)致血管持續(xù)收縮和心率增快。常見(jiàn)于高壓職場(chǎng)人群、情緒焦慮者。可通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解。
5、慢性腎臟疾病
腎實(shí)質(zhì)損傷會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)過(guò)度激活，同時(shí)鈉排泄功能障礙。多伴隨夜尿增多、蛋白尿等癥狀。需控制蛋白質(zhì)攝入并使用纈沙坦膠囊等RAS抑制劑治療。
高血壓患者需建立低鹽低脂的飲食習(xí)慣，每日鈉鹽攝入控制在3-5克，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入；每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等；保證7-8小時(shí)睡眠并避免熬夜；戒煙限酒；定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。