敗血癥的早期癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑等。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、寒戰(zhàn)高熱
敗血癥患者早期常突發(fā)寒戰(zhàn)后體溫迅速升高至39攝氏度以上，發(fā)熱呈弛張熱或間歇熱型，可能伴隨四肢厥冷。這種癥狀與病原體釋放的致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。臨床需進(jìn)行血培養(yǎng)明確病原體，常用抗菌藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等。
2、呼吸急促
患者可出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘的淺快呼吸，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。這與炎癥介質(zhì)導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，可能進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)給予氧療或機(jī)械通氣支持。
3、心率增快
早期常見(jiàn)心率持續(xù)超過(guò)90次/分鐘，與炎癥因子引起心肌收縮力增強(qiáng)、血管擴(kuò)張導(dǎo)致的代償性反應(yīng)相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常，需進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，避免發(fā)展為膿毒性心肌病。
4、意識(shí)模糊
患者可能表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡或定向力障礙，與炎癥因子透過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)。需警惕膿毒癥相關(guān)性腦病，必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查排除其他病變。
5、皮膚瘀斑
部分患者早期可見(jiàn)四肢或軀干散在出血點(diǎn)或瘀斑，提示凝血功能異常。這與全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致凝血-抗凝系統(tǒng)失衡相關(guān)，可能進(jìn)展為彌散性血管內(nèi)凝血，需監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，完善血常規(guī)、降鈣素原、C反應(yīng)蛋白等檢查。治療期間需臥床休息，保持水電解質(zhì)平衡，進(jìn)食高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食。注意觀察尿量變化，每日測(cè)量體溫4-6次，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情?；颊呤褂眠^(guò)的物品需消毒處理，接觸前后嚴(yán)格手部清潔。