敗血癥的早期癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、皮膚瘀斑、意識(shí)模糊等。敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、寒戰(zhàn)高熱
敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上。這種高熱多呈弛張熱或稽留熱，伴隨全身肌肉酸痛?？赡芘c細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。需通過血培養(yǎng)明確病原體，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素治療。
2、呼吸急促
患者呼吸頻率超過20次/分鐘，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。由于炎癥因子導(dǎo)致肺血管通透性增加，可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。需監(jiān)測血氧飽和度，必要時(shí)給予氧療?？勺襻t(yī)囑使用注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染。
3、心率增快
心率持續(xù)超過90次/分鐘，與炎癥介質(zhì)刺激交感神經(jīng)有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常，需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。治療需控制感染源，可選用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。
4、皮膚瘀斑
四肢或軀干出現(xiàn)散在出血點(diǎn)或瘀斑，提示凝血功能障礙。可能與膿毒癥導(dǎo)致的彌散性血管內(nèi)凝血有關(guān)。需檢查凝血功能，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。可聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。
5、意識(shí)模糊
表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或定向力障礙，反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為昏迷。需排除化膿性腦膜炎，緊急進(jìn)行頭顱CT檢查。治療需維持腦灌注壓，可選用注射用萬古霉素控制革蘭陽性菌感染。
敗血癥患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜。飲食需提供高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋羹等。注意維持水電解質(zhì)平衡，每日飲水量不少于2000毫升。密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，記錄24小時(shí)出入量。所有治療均需在重癥監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行，禁止自行用藥。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤搶救時(shí)機(jī)。