根管治療一年后發(fā)炎可通過重新根管治療、根尖手術(shù)、抗生素治療、鎮(zhèn)痛消炎處理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。發(fā)炎可能與細(xì)菌再感染、根管填充不嚴(yán)密、牙體隱裂、咬合創(chuàng)傷、全身免疫力下降等因素有關(guān)。

1、重新根管治療

當(dāng)根管系統(tǒng)內(nèi)殘留細(xì)菌導(dǎo)致根尖周炎復(fù)發(fā)時，需拆除原有充填物，通過顯微根管技術(shù)徹底清理感染組織。治療過程包括根管再預(yù)備、超聲蕩洗、氫氧化鈣封藥等步驟，最后采用熱牙膠垂直加壓技術(shù)嚴(yán)密充填。術(shù)后需拍攝X線片確認(rèn)根尖病變范圍縮小。

2、根尖手術(shù)

對于根管解剖復(fù)雜或存在根尖外感染的病例，可考慮根尖切除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下切除根尖3毫米病變組織，配合倒充填技術(shù)封閉根尖孔。適用于伴有根尖囊腫或器械分離的病例，術(shù)后需配合CBCT評估骨組織愈合情況。

3、抗生素治療

急性炎癥期可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、克林霉素膠囊等控制感染。藥物需覆蓋厭氧菌和需氧菌，用藥期間監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。合并膿腫形成時需配合切開引流，避免自行使用抗生素掩蓋病情。

4、鎮(zhèn)痛消炎處理

疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊緩解癥狀。局部可用氯己定含漱液或聚維酮碘溶液含漱，減少口腔細(xì)菌負(fù)荷。避免咀嚼硬物加重患牙負(fù)擔(dān)，必要時調(diào)磨對頜牙降低咬合。

5、定期復(fù)查

治療后每3-6個月需復(fù)查根尖片，觀察骨組織修復(fù)情況。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，控制菌斑堆積。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，吸煙者建議戒煙以促進(jìn)組織愈合。發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹或咬合不適需及時復(fù)診。

根管治療后發(fā)炎期間應(yīng)保持清淡飲食，避免過冷過熱刺激，優(yōu)先選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、燕麥粥等。每日用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍，配合沖牙器清除食物殘?jiān)?。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，控制牙周炎癥風(fēng)險。若出現(xiàn)夜間痛或面部腫脹需立即就醫(yī)，防止感染擴(kuò)散引發(fā)間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。