補牙一年后出現(xiàn)冷熱痛可能與繼發(fā)齲、牙髓炎、充填體脫落、牙本質(zhì)敏感或咬合創(chuàng)傷有關(guān)，可通過重新充填、根管治療、脫敏治療、調(diào)磨咬合或藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)檢查明確病因。

補牙后冷熱痛常見于充填體與牙體組織間出現(xiàn)微滲漏，導(dǎo)致外界刺激傳導(dǎo)至牙髓。若繼發(fā)齲齒破壞牙本質(zhì)層，冷熱刺激可直接通過牙本質(zhì)小管刺激牙髓神經(jīng)，需去除腐壞組織后重新充填。牙髓炎引起的疼痛多為持續(xù)性，需根管治療清除感染源。充填體邊緣不密合或脫落時，暴露的牙本質(zhì)遇冷熱會出現(xiàn)短暫銳痛，需重新修補缺損。部分患者因牙本質(zhì)小管暴露導(dǎo)致敏感，可用含鉀鹽的脫敏牙膏或?qū)I(yè)脫敏劑封閉小管。咬合過高導(dǎo)致牙周膜充血時，調(diào)磨早接觸點可改善癥狀。

少數(shù)情況下，鄰面充填體懸突可能刺激牙齦乳頭引發(fā)疼痛，需修整充填體外形。深齲近髓的牙齒補牙后可能出現(xiàn)遲發(fā)性牙髓炎，需結(jié)合牙髓活力測試判斷。隱裂牙補牙后因應(yīng)力集中可能加重裂紋，冷熱刺激時疼痛明顯，需視情況做全冠修復(fù)。長期使用含酸性漱口水或頻繁攝入酸性食物可能腐蝕充填體邊緣，需調(diào)整口腔護理習(xí)慣。某些系統(tǒng)性疾病如胃食管反流也可能加速充填體老化，需多學(xué)科聯(lián)合診治。

出現(xiàn)補牙后冷熱痛應(yīng)避免過冷過熱飲食，使用軟毛牙刷配合抗敏感牙膏輕柔刷牙，減少酸性食物攝入。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體缺陷，咀嚼時盡量雙側(cè)交替使用以分散咬合力。若疼痛持續(xù)超過1周或夜間加重，須立即就診排除牙髓病變，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣能延長充填體使用壽命，建議每半年進行一次專業(yè)潔治。