甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)等方式治療。甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
體積較小的良性甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)若無(wú)明顯癥狀，通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號(hào)等變化，若出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大或伴有聲音嘶啞等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
2、藥物治療
甲狀腺功能異常伴發(fā)的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌，甲狀腺炎性結(jié)節(jié)可短期使用潑尼松片抗炎治療。合并甲亢者可選用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
3、射頻消融術(shù)
適用于直徑3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié)，通過(guò)射頻電極產(chǎn)生高溫使結(jié)節(jié)組織凝固壞死。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后1-3個(gè)月結(jié)節(jié)體積可縮小50%以上，但需排除惡性可能后方可實(shí)施。
4、微波消融術(shù)
對(duì)4厘米以下的囊實(shí)性結(jié)節(jié)效果顯著，利用微波熱效應(yīng)使病變組織脫水壞死。相比傳統(tǒng)手術(shù)可更好保留正常甲狀腺組織，術(shù)后并發(fā)癥少，但存在喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
5、甲狀腺部分切除術(shù)
適用于高度懷疑惡性或結(jié)節(jié)壓迫氣管的病例，術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退，需補(bǔ)鈣治療，惡性結(jié)節(jié)還需根據(jù)分期決定是否追加放射性碘治療。
甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持低碘或適碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物過(guò)量攝入。規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定，術(shù)后患者需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲及激素水平。出現(xiàn)頸部腫塊突然增大、吞咽困難等癥狀應(yīng)立即就診，日常避免頸部受壓或外傷，戒煙可降低甲狀腺疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。