靜脈曲張的發(fā)生主要與靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全、遺傳因素、長(zhǎng)期站立或久坐、年齡增長(zhǎng)等原因有關(guān)。
1、靜脈壁薄弱
靜脈壁結(jié)構(gòu)較弱時(shí)，血管容易擴(kuò)張變形，導(dǎo)致血液回流受阻。這種情況可能與先天性結(jié)締組織發(fā)育不良有關(guān)，日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，休息時(shí)適當(dāng)抬高下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨腿部酸脹、水腫等癥狀，建議就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈功能。
2、靜脈瓣膜功能不全
靜脈瓣膜是防止血液倒流的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，若因創(chuàng)傷或炎癥導(dǎo)致閉合不全，會(huì)使血液淤積在下肢。常見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者或肥胖人群，表現(xiàn)為腿部血管迂曲凸起?？赏ㄟ^(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪減輕癥狀，必要時(shí)需行瓣膜修復(fù)術(shù)。藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、威利坦片等可輔助改善微循環(huán)。
3、遺傳因素
家族中有靜脈曲張病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，與基因相關(guān)的血管彈性缺陷有關(guān)。此類(lèi)人群應(yīng)從青年期開(kāi)始預(yù)防，避免長(zhǎng)期站立，定期進(jìn)行散步、游泳等促進(jìn)腓腸肌泵血的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍等并發(fā)癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用愛(ài)脈朗、消脫止-M等口服藥物。
4、長(zhǎng)期站立或久坐
職業(yè)需要持續(xù)站立如教師、護(hù)士或久坐如程序員，會(huì)使下肢靜脈壓力持續(xù)增高。建議每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘，做踮腳運(yùn)動(dòng)激活肌肉泵。工作中可使用腳踏墊緩解壓力，睡前抬高腿部15-20分鐘。若已出現(xiàn)網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張，可遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片、脈絡(luò)舒通丸等藥物。
5、年齡增長(zhǎng)
中老年人群靜脈壁膠原蛋白流失，瓣膜逐漸松弛，加上肌肉力量減弱，血液回流效率下降。應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、慢走，飲食中增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入以維持血管彈性。若合并瘙癢或皮炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方丹參片、通塞脈片等中成藥配合局部護(hù)理。
預(yù)防靜脈曲張需綜合生活方式干預(yù)，包括控制體重、避免過(guò)緊衣物、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。已有癥狀者應(yīng)定期隨訪，必要時(shí)通過(guò)硬化劑注射或激光手術(shù)干預(yù)。注意腿部皮膚保濕，避免搔抓，若出現(xiàn)紅腫熱痛或潰瘍需立即就醫(yī)。