快到預(yù)產(chǎn)期時(shí)肚子隱隱作痛可能由假性宮縮、胎頭下降、臨產(chǎn)征兆、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能引起短暫隱痛，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30秒，無(wú)進(jìn)行性加重。這種生理性宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張，建議記錄宮縮頻率，若每小時(shí)超過(guò)4次或伴隨腰酸需就醫(yī)。可嘗試左側(cè)臥位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走刺激宮縮。

2、胎頭下降

胎兒入盆時(shí)對(duì)骨盆和會(huì)陰部神經(jīng)的壓迫可能產(chǎn)生牽涉痛，表現(xiàn)為下腹墜脹感。此時(shí)胎動(dòng)位置會(huì)下移，呼吸可能變得輕松但排尿次數(shù)增加?？赏ㄟ^(guò)骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)緩解不適，使用托腹帶分擔(dān)重力負(fù)荷，避免突然改變體位加重疼痛。

3、臨產(chǎn)征兆

真性宮縮初期可能表現(xiàn)為間隔10-20分鐘的規(guī)律隱痛，伴隨宮頸管縮短或見(jiàn)紅。需觀察疼痛是否逐漸增強(qiáng)并向下腹放射，同時(shí)檢查陰道分泌物性狀。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包，出現(xiàn)每5分鐘一次的規(guī)律宮縮或破水時(shí)立即住院。

4、胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)，可能引發(fā)脹氣或痙攣性疼痛。疼痛多位于臍周，與飲食不當(dāng)或便秘相關(guān)?？缮倭慷嗖?，選擇易消化的食物如小米粥、蒸蘋果，順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣。慎用緩解胃腸痙攣的藥物如顛茄片。

5、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期膀胱受壓易發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為下腹隱痛合并尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等孕期安全抗生素。每日飲水保持2000毫升以上，排尿后從前向后清潔會(huì)陰。

臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)腹痛需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，正常值為每小時(shí)3-5次。準(zhǔn)備電子血壓計(jì)和體溫計(jì)定時(shí)測(cè)量，避免攝入刺激性食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解、伴隨陰道流血或發(fā)熱，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。住院待產(chǎn)期間可通過(guò)拉瑪澤呼吸法減輕疼痛，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。