右位主動脈弓是一種先天性血管畸形，指主動脈弓位于胸腔右側(cè)而非正常的左側(cè)。這種情況通常是在胚胎發(fā)育過程中，主動脈弓的演化出現(xiàn)異常所致。多數(shù)右位主動脈弓患者無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)；部分患者可能因血管環(huán)壓迫氣管或食管，出現(xiàn)呼吸急促、吞咽困難等問題。
右位主動脈弓可分為孤立性和伴隨其他心臟畸形兩種類型。孤立性右位主動脈弓通常不影響生理功能，血管結(jié)構(gòu)雖異位但未形成環(huán)狀壓迫，患者生活與常人無異，無須特殊治療，但建議定期進行心臟超聲檢查監(jiān)測血管形態(tài)。若伴隨氣管或食管壓迫癥狀，如活動后氣促、進食梗阻感，需通過影像學檢查評估血管環(huán)的嚴重程度。輕度壓迫可通過體位調(diào)整、飲食軟化等保守方式緩解；壓迫明顯時可能需手術(shù)松解血管環(huán)，以解除對周圍組織的擠壓。
部分右位主動脈弓合并其他心臟疾病，如法洛四聯(lián)癥或房間隔缺損，此時血管畸形僅是復雜先心病的一部分?；颊叱墉h(huán)癥狀外，常伴有發(fā)紺、發(fā)育遲緩等心臟異常表現(xiàn)，需綜合評估心臟功能。治療以修復心臟畸形為主，術(shù)中同期處理血管壓迫問題，術(shù)后需長期隨訪心功能及血管形態(tài)變化。
發(fā)現(xiàn)右位主動脈弓后，應避免劇烈運動以減少心血管負荷，注意預防呼吸道感染以免加重呼吸困難。若出現(xiàn)吞咽不適或呼吸異常，需及時就醫(yī)評估；無癥狀者亦應每年復查心臟超聲，觀察血管結(jié)構(gòu)與相鄰器官的關(guān)系，確保早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。