心臟猝死最常見的原因主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病等。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心臟猝死最常見的原因之一，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，心肌缺血缺氧，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)急性心肌梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。
2、心肌病
心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等類型，心肌結(jié)構(gòu)和功能異?？蓪?dǎo)致心臟泵血功能下降，易引發(fā)惡性心律失常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、呼吸困難、水腫等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物，嚴(yán)重者需考慮心臟移植。
3、心律失常
心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等可直接導(dǎo)致心臟驟停?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、頭暈、暈厥等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用胺碘酮片、普羅帕酮片、利多卡因注射液等藥物，必要時(shí)需植入心臟復(fù)律除顫器。
4、心臟瓣膜病
心臟瓣膜病如主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣脫垂等可影響心臟血流動(dòng)力學(xué)，增加猝死風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、胸痛、乏力等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、華法林鈉片等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
5、先天性心臟病
先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，部分患者在成年后仍存在猝死風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)紫紺、呼吸困難、發(fā)育遲緩等癥狀。治療上需根據(jù)具體類型選擇藥物或手術(shù)治療，如地高辛片、呋塞米片等藥物，或進(jìn)行心臟矯治手術(shù)。
預(yù)防心臟猝死需定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療心血管疾病。保持健康生活方式，戒煙限酒，控制體重，適量運(yùn)動(dòng)。高血壓、高血脂、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，控制病情。出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。有心臟猝死家族史或高危因素者，可考慮進(jìn)行心臟篩查，必要時(shí)遵醫(yī)囑采取預(yù)防性治療措施。