心臟猝死的前兆主要有胸悶胸痛、心悸心慌、呼吸困難、頭暈暈厥、極度疲勞等表現(xiàn)。心臟猝死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心律失常等疾病引起，可能伴隨冷汗、惡心嘔吐等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后積極治療。

1、胸悶胸痛

胸悶胸痛是心臟猝死最常見的預(yù)警信號(hào)，多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感，可能向左肩背部放射。冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌缺血缺氧會(huì)導(dǎo)致疼痛，常見于急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛等疾病。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片緩解，但需警惕藥物無效可能提示心肌梗死，須立即撥打急救電話。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。

2、心悸心慌

突發(fā)的心跳加速、心律不齊或漏跳感可能預(yù)示惡性心律失常，如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等致死性心律紊亂。這類癥狀常在夜間或休息時(shí)突然發(fā)作，可能伴隨瀕死感。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能捕捉異常心電活動(dòng)，必要時(shí)需植入心臟復(fù)律除顫器?；颊邞?yīng)限制咖啡因攝入，遵醫(yī)囑服用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

3、呼吸困難

無明顯誘因的呼吸急促、窒息感可能是心力衰竭或肺栓塞的征兆。平臥時(shí)加重、需端坐呼吸的特征提示急性左心衰，而突發(fā)胸痛伴咯血?jiǎng)t需警惕肺栓塞。緊急處理包括吸氧、利尿劑注射，長(zhǎng)期需服用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。日常需控制每日飲水量，記錄體重變化預(yù)防體液潴留。

4、頭暈暈厥

一過性意識(shí)喪失或眼前發(fā)黑可能由嚴(yán)重心動(dòng)過緩、室速等導(dǎo)致腦供血不足引起。主動(dòng)脈瓣狹窄或肥厚型心肌病患者易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后暈厥，這是高危信號(hào)。需通過心臟超聲評(píng)估結(jié)構(gòu)異常，必要時(shí)安裝起搏器。發(fā)作后應(yīng)平臥抬高下肢，避免突然體位變化，慎用酒石酸美托洛爾片等減慢心率藥物。

5、極度疲勞

非典型癥狀如持續(xù)數(shù)日的異常乏力、運(yùn)動(dòng)耐量驟降，可能是心肌炎或隱匿性心力衰竭的表現(xiàn)。部分女性患者猝死前僅表現(xiàn)為消化不良樣不適。這類癥狀易被忽視，需通過肌鈣蛋白檢測(cè)、BNP化驗(yàn)輔助診斷?；謴?fù)期應(yīng)嚴(yán)格限制體力活動(dòng)，補(bǔ)充輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。

預(yù)防心臟猝死需建立健康生活方式，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免過度勞累，飲食遵循低鹽低脂原則，多攝入深海魚類和堅(jiān)果類食物。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定，高血壓糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)指標(biāo)。有冠心病家族史者應(yīng)定期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查，確診心血管疾病患者須遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等藥物，隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。