少一個腎通常不會對健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，剩余腎臟可代償性增大并承擔(dān)全部功能。單側(cè)腎缺失可能由先天性孤立腎、腎切除手術(shù)或外傷導(dǎo)致，多數(shù)人可維持正常生活。
人體腎臟具有強(qiáng)大代償能力，單側(cè)腎臟缺失后，另一側(cè)腎臟會通過增大體積和增強(qiáng)濾過功能來完全代償。健康成年人單腎的腎小球濾過率可達(dá)到雙腎狀態(tài)的70%以上，足以維持正常代謝需求。代償過程通常需要3-6個月，期間可能出現(xiàn)短暫性微量蛋白尿，但多數(shù)會自行緩解。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示，單腎人群的預(yù)期壽命與普通人群無明顯差異，血壓和腎功能指標(biāo)大多保持在正常范圍。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)代償不足，常見于剩余腎臟本身存在慢性腎病、高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。這類人群可能出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能下降，表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿、血肌酐升高或血壓控制困難。老年患者、肥胖人群或合并代謝綜合征者更易出現(xiàn)代償功能受限。若剩余腎臟發(fā)生急性損傷或嚴(yán)重感染，可能快速進(jìn)展為腎功能不全，需要密切監(jiān)測尿量和電解質(zhì)變化。
單腎人群應(yīng)保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入，避免高鹽高蛋白飲食，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。建議每6-12個月檢查尿常規(guī)、血肌酐和腎臟超聲，避免接觸腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。進(jìn)行劇烈運(yùn)動時可考慮佩戴腰部護(hù)具，預(yù)防剩余腎臟外傷。出現(xiàn)不明原因水腫、尿量減少或持續(xù)腰背疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)，必要時進(jìn)行24小時尿蛋白定量和腎動態(tài)顯像檢查。備孕女性需提前評估腎功能，妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。