不孕不育可能由輸卵管堵塞、排卵障礙、精液異常、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式改善。

一、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞阻礙精子與卵子結(jié)合，通常由盆腔炎癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致，表現(xiàn)為下腹墜痛或月經(jīng)異常。治療需根據(jù)堵塞程度選擇輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后配合阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片預(yù)防感染。

二、排卵障礙

排卵障礙多與多囊卵巢綜合征或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)周期紊亂和體毛增多。臨床常用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)卵泡發(fā)育，配合戊酸雌二醇片調(diào)整激素水平，必要時(shí)注射用尿促性素誘導(dǎo)排卵。

三、精液異常

精液異常包括少精癥或弱精癥，可能因精索靜脈曲張或生殖道感染引發(fā)，伴隨睪丸脹痛或排尿不適。治療需針對(duì)病因使用左卡尼汀口服溶液改善精子活力，或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解前列腺炎，嚴(yán)重時(shí)需行精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織影響受精卵著床，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交疼痛。藥物治療常用布洛芬緩釋膠囊止痛，醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，重癥需腹腔鏡病灶切除術(shù)后配合地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素紊亂會(huì)干擾卵巢功能，甲減患者可能出現(xiàn)畏寒乏力，甲亢則伴心悸手抖。需通過(guò)左甲狀腺素鈉片糾正甲減，或甲巰咪唑片控制甲亢，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整用藥。

建議夫婦雙方共同參與診療，保持均衡膳食攝入鋅硒等微量元素，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，避免高溫環(huán)境對(duì)睪丸功能的影響。戒煙限酒并減少壓力刺激，排卵期合理安排同房頻率。若經(jīng)過(guò)6-12個(gè)月規(guī)律備孕未孕，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，包括激素六項(xiàng)檢測(cè)和超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。