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不孕不育主要是什么原因

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管異常、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精液異常、免疫因素等原因引起。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、排卵障礙

女性因多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等導(dǎo)致卵泡發(fā)育異?;驘o法排卵。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、基礎(chǔ)體溫曲線異常??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物,配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管異常

輸卵管堵塞或積水多由盆腔炎、人工流產(chǎn)術(shù)后感染引起??赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、異常陰道分泌物。需通過輸卵管造影確診,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)輔助受孕。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長導(dǎo)致盆腔粘連、卵巢巧克力囊腫。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛??蛇x用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶,必要時行腹腔鏡手術(shù)切除。

4、男性精液異常

少弱畸精子癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān)。精液分析顯示精子濃度低于1500萬/毫升??煞米罂嵬】诜芤骸⒕S生素E軟膠囊改善,嚴(yán)重者需睪丸穿刺取精。

5、免疫因素

抗精子抗體或抗子宮內(nèi)膜抗體導(dǎo)致精卵結(jié)合障礙。需抽血檢測免疫指標(biāo),采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,必要時進(jìn)行宮腔內(nèi)人工授精。

建議備孕期間保持規(guī)律作息,避免接觸高溫、輻射等有害環(huán)境。女性每日補充葉酸400微克,男性可適量增加鋅、硒攝入。每周3-5次有氧運動有助于改善生殖系統(tǒng)血液循環(huán),但需避免劇烈運動。同房頻率控制在排卵期隔日一次為宜,過度頻繁反而可能降低精子質(zhì)量。若嘗試自然受孕1年未果,應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)中心完善激素六項、精液分析、輸卵管通暢度等系統(tǒng)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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