雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎通常由遺傳因素、感染、創(chuàng)傷、長期勞損、自身免疫性疾病等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少久坐久站，避免提重物或劇烈運動加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。睡眠時選擇硬板床，側(cè)臥時在兩膝間夾軟枕以保持骨盆穩(wěn)定。超重者需控制體重，減輕關(guān)節(jié)壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，增強(qiáng)腰背肌力量。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。超聲波治療能緩解深層組織炎癥，紅外線照射有助于減輕疼痛。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練，如橋式運動、貓牛式伸展等，可改善關(guān)節(jié)活動度。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。免疫抑制劑甲氨蝶呤片適用于自身免疫性疾病繼發(fā)的關(guān)節(jié)炎。中成藥如痹祺膠囊也有一定療效。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉或富血小板血漿適用于保守治療無效者。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞需行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需佩戴骨盆固定帶3-6個月。微創(chuàng)射頻消融術(shù)能精準(zhǔn)阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳為主，配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。推拿采用滾法、按揉法松解腰骶部肌肉痙攣。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生、威靈仙等藥材，每日1次連續(xù)2周。
急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息1-3天，使用腰圍保護(hù)但不宜長期佩戴。日常注意腰部保暖，避免潮濕寒冷刺激。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、深海魚、堅果等。建議每坐立1小時起身活動5分鐘，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。若出現(xiàn)夜間痛加重、晨僵超過1小時或伴隨發(fā)熱等癥狀，需及時風(fēng)濕免疫科就診。