雙側(cè)慢性骶髂關(guān)節(jié)炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情進(jìn)展判斷，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制癥狀，少數(shù)可能因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致活動(dòng)受限。
多數(shù)雙側(cè)慢性骶髂關(guān)節(jié)炎患者表現(xiàn)為下腰部及臀部間歇性鈍痛，晨僵時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘，炎癥活動(dòng)期血沉和C反應(yīng)蛋白輕度升高。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，物理治療如超短波能改善局部血液循環(huán)。這類患者關(guān)節(jié)間隙變窄或硬化改變較局限，日常通過(guò)避免久坐、低強(qiáng)度游泳等運(yùn)動(dòng)可維持關(guān)節(jié)功能。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直或廣泛纖維化，伴隨夜間痛醒、翻身困難等癥狀，炎癥指標(biāo)持續(xù)異常。此類情況可能需聯(lián)合使用柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物，嚴(yán)重者需考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致脊柱代償性側(cè)彎，影響步態(tài)和心肺功能。
建議患者保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)選擇硬板床并側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕關(guān)節(jié)壓力，日常可進(jìn)行貓式伸展等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，體重超標(biāo)者需控制熱量攝入以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛發(fā)作期可使用熱敷墊緩解肌肉痙攣，每半年復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI評(píng)估病情進(jìn)展。