雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染、創(chuàng)傷、機(jī)械應(yīng)力異?；蜃陨砻庖咝约膊〉仍蛞?，通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
1、遺傳因素
部分患者存在HLA-B27基因陽性，該基因與強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病密切相關(guān)。這類患者骶髂關(guān)節(jié)更易出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，可能伴隨脊柱僵硬、夜間痛醒等癥狀。建議此類人群定期進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。
2、感染因素
泌尿系統(tǒng)感染或腸道感染后，病原體可能通過血液傳播至骶髂關(guān)節(jié)，引發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。常見病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌等，多伴有發(fā)熱、腹瀉等前驅(qū)感染癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查。
3、機(jī)械應(yīng)力異常
長期負(fù)重勞動(dòng)、姿勢不良或妊娠期骨盆韌帶松弛，可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)力學(xué)負(fù)荷失衡。典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)臀部放射性疼痛，久坐后加重。可通過骨盆帶固定、核心肌群鍛煉緩解癥狀。
4、創(chuàng)傷因素
高處墜落傷、車禍等外力作用可直接損傷骶髂關(guān)節(jié)韌帶，導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。急性期可見局部腫脹、瘀斑，影像學(xué)檢查可見關(guān)節(jié)間隙增寬。需臥床制動(dòng)并配合物理治療。
5、自身免疫性疾病
強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病常以骶髂關(guān)節(jié)炎為首發(fā)表現(xiàn)，炎癥因子會侵蝕關(guān)節(jié)面。典型表現(xiàn)為夜間腰痛加重、晨僵超過30分鐘。需使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制病情。
對于雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎患者，建議避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，日?？蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，完善MRI等檢查明確病情進(jìn)展。