肋骨骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、呼吸困難等癥狀。
1、保守治療
單純性肋骨骨折且未合并內(nèi)臟損傷時，通常采取保守治療。使用胸帶固定胸廓限制活動，避免骨折端移位。急性期可冰敷緩解腫脹疼痛，72小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。臥床時保持半臥位減輕胸部壓力，咳嗽時用手按壓患處減少震動疼痛。
2、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。存在咳痰困難時可用氨溴索口服溶液幫助排痰。合并肺部感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、手術(shù)治療
多根多處肋骨骨折導(dǎo)致連枷胸，或骨折端刺破胸膜造成血氣胸時需手術(shù)干預(yù)。采用肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)穩(wěn)定胸廓，胸腔閉式引流術(shù)處理血氣胸。開放性骨折需徹底清創(chuàng)后復(fù)位固定，術(shù)后預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉控制感染。
4、呼吸管理
因疼痛抑制呼吸易引發(fā)肺不張，需進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。使用誘發(fā)性肺量計鍛煉肺功能，每日3-4次。霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。血氧飽和度低于90%時給予鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣支持。
5、康復(fù)訓(xùn)練
急性期2周后開始肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。4-6周骨折初步愈合后，進(jìn)行擴(kuò)胸運動和上肢抗阻訓(xùn)練。8周后逐步恢復(fù)游泳等有氧運動，增強胸廓肌肉力量?？祻?fù)期間定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
肋骨骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白?；謴?fù)期避免提重物及劇烈運動，睡眠時選擇硬板床。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等異常癥狀，3個月內(nèi)禁止進(jìn)行對抗性體育運動。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙以防影響骨愈合。