嗓子痛牙齦腫痛可能由急性上呼吸道感染、急性咽炎、急性扁桃體炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，可通過(guò)對(duì)癥支持治療、藥物治療、局部治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，多由病毒引起，少數(shù)為細(xì)菌感染。當(dāng)病毒或細(xì)菌侵犯咽喉部黏膜時(shí)，會(huì)引起喉嚨痛、吞咽不適，炎癥反應(yīng)也可能波及鄰近的牙齦組織，導(dǎo)致牙齦出現(xiàn)紅腫、疼痛。治療上以對(duì)癥支持為主，包括多休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通。若為細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片或阿奇霉素片進(jìn)行治療。同時(shí)可使用復(fù)方硼砂含漱液漱口，以緩解局部不適。

二、急性咽炎

急性咽炎是咽黏膜、黏膜下組織的急性炎癥，常為上呼吸道感染的一部分。主要癥狀為咽部干燥、灼熱、疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇，炎癥可能擴(kuò)散至口腔，引起牙齦的紅腫。該病可能與病毒感染、細(xì)菌感染或環(huán)境因素刺激有關(guān)。治療需針對(duì)病因，病毒感染時(shí)以休息和對(duì)癥處理為主；細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如青霉素V鉀片、羅紅霉素膠囊或左氧氟沙星片。使用復(fù)方氯己定含漱液等漱口有助于保持口腔清潔，減輕癥狀。

三、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。典型癥狀為劇烈咽痛，常放射至耳部，伴有吞咽困難，由于鄰近解剖關(guān)系，嚴(yán)重的扁桃體周圍炎癥可能引發(fā)牙槽區(qū)域或牙齦的牽涉痛或反應(yīng)性腫脹?；颊叱０橛懈邿?、畏寒等全身癥狀。治療需臥床休息，進(jìn)流質(zhì)飲食。細(xì)菌感染時(shí)，首選青霉素類藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀片，或頭孢呋辛酯片、克拉霉素片等。局部可使用西瓜霜潤(rùn)喉片含服以緩解疼痛。

四、牙周炎

牙周炎是發(fā)生在牙周支持組織的慢性炎癥性疾病，由牙菌斑中的微生物引起。牙齦腫痛、出血是其早期和常見(jiàn)癥狀，當(dāng)炎癥處于急性活動(dòng)期時(shí)，腫痛會(huì)非常明顯。嚴(yán)重的牙周感染可能形成牙周膿腫，產(chǎn)生劇烈疼痛，并可能引起鄰近咽部組織的反應(yīng)性疼痛或不適，導(dǎo)致嗓子痛的感覺(jué)。治療包括基礎(chǔ)的牙周治療如齦上潔治、齦下刮治，以及局部用藥如鹽酸米諾環(huán)素軟膏。急性期可遵醫(yī)囑口服甲硝唑片、奧硝唑片或阿莫西林膠囊控制感染。

五、智齒冠周炎

智齒冠周炎是指第三磨牙萌出過(guò)程中，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。以下頜智齒最為常見(jiàn)。由于智齒萌出位置不足，牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋，易積存食物殘?jiān)图?xì)菌，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，即可急性發(fā)作。主要癥狀為智齒周圍牙齦紅腫疼痛，嚴(yán)重時(shí)可放射至同側(cè)咽喉部，引起吞咽痛和張口受限，從而感覺(jué)嗓子痛。治療以局部沖洗上藥為主，如使用過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，再置入碘甘油。全身可遵醫(yī)囑使用抗生素，如替硝唑片、頭孢丙烯分散片或洛索洛芬鈉片緩解疼痛和炎癥。待急性炎癥控制后，常需考慮拔除阻生智齒。

出現(xiàn)嗓子痛合并牙齦腫痛時(shí)，應(yīng)注意區(qū)分癥狀的主要來(lái)源。在家庭護(hù)理中，應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水輕柔漱口，有助于減輕炎癥和不適。飲食上選擇溫涼、柔軟的食物，避免過(guò)熱、過(guò)硬或辛辣刺激的食品，以減少對(duì)咽喉和牙齦的物理及化學(xué)刺激。保證充足的休息和飲水，有助于身體恢復(fù)。如果癥狀持續(xù)不緩解，或伴有高熱、呼吸困難、面部腫脹加劇等情況，必須及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷，明確病因后采取針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用抗生素或止痛藥物。