痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),可以適量吃一些低嘌呤且有助于堿化尿液的食物,如黃瓜、芹菜、櫻桃、西瓜、西藍(lán)花等,也可以遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊、苯溴馬隆片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物
1、黃瓜
黃瓜屬于低嘌呤蔬菜,含水量高,有助于促進(jìn)尿酸排泄。黃瓜還含有一定的鉀元素,能幫助維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。痛風(fēng)急性發(fā)作期適量食用黃瓜,對(duì)緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛有一定幫助??蓪ⅫS瓜洗凈后生吃或榨汁飲用。
2、芹菜
芹菜富含水分和膳食纖維,嘌呤含量極低,有助于利尿消腫。芹菜中的堿性物質(zhì)可以幫助中和體內(nèi)過(guò)多的尿酸,減輕炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可將芹菜焯水后涼拌或榨汁食用,但應(yīng)避免加入高嘌呤的調(diào)味品。
3、櫻桃
櫻桃含有花青素等抗氧化成分,研究表明其可能有助于降低血尿酸水平和抑制炎癥因子。櫻桃是堿性水果,對(duì)改善尿液酸堿度有益。急性發(fā)作期可每天食用十幾顆新鮮櫻桃或飲用無(wú)糖櫻桃汁。
4、西瓜
西瓜含水量超過(guò)百分之九十,有利尿作用,能促進(jìn)尿酸通過(guò)尿液排出。西瓜屬于堿性水果,嘌呤含量很低,適合痛風(fēng)急性期補(bǔ)充水分和維生素。但因其含糖量較高,糖尿病患者需控制攝入量。
5、西藍(lán)花
西藍(lán)花是十字花科蔬菜,富含維生素C和膳食纖維,嘌呤含量較低。維生素C有助于促進(jìn)尿酸排泄和減輕炎癥。西藍(lán)花可焯水后清炒或做成蔬菜湯,避免與高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟一同烹飪。
二、藥物
1、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素的合成,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作引起的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。使用該藥可能引起胃腸不適,有胃潰瘍病史者慎用。
2、依托考昔片
依托考昔片為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑,能有效緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的疼痛和炎癥。該藥對(duì)胃腸道刺激相對(duì)較小,但心血管疾病患者使用需謹(jǐn)慎。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、秋水仙堿片
秋水仙堿片是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物,通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥反應(yīng)。通常在發(fā)作初期使用效果較好,但可能引起腹瀉等胃腸道反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
4、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為環(huán)氧化酶-2特異性抑制劑,具有較強(qiáng)的抗炎鎮(zhèn)痛作用。適用于緩解痛風(fēng)急性期癥狀,對(duì)胃腸道影響較小。但對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
5、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片為促尿酸排泄藥,通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收來(lái)降低血尿酸水平。主要用于痛風(fēng)發(fā)作間歇期和慢性期的尿酸控制,急性發(fā)作期通常不作為首選,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
痛風(fēng)急性發(fā)作期間,患者應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。每日飲水量應(yīng)保持在兩千毫升以上,以促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,因其會(huì)抑制尿酸排泄。適當(dāng)休息,減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng),可將患肢抬高以減輕水腫。關(guān)節(jié)疼痛處可進(jìn)行冷敷,但避免熱敷以免加重炎癥。癥狀緩解后,應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期管理方案,包括生活方式調(diào)整和必要的降尿酸藥物治療,以預(yù)防痛風(fēng)再次發(fā)作。