抑郁癥前兆主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等癥狀。抑郁癥可能與遺傳因素、社會(huì)心理因素、神經(jīng)生化異常、軀體疾病、藥物因素等原因有關(guān)。

1、情緒低落

情緒低落是抑郁癥最常見的早期表現(xiàn)，患者可能長時(shí)間感到悲傷、空虛或無望，這種情緒持續(xù)超過兩周且難以自行緩解。部分患者會(huì)描述為胸口壓著大石頭或陷入黑暗深淵。情緒低落常伴隨自我評(píng)價(jià)降低，產(chǎn)生無價(jià)值感或過度自責(zé)。輕度情緒低落可通過心理咨詢、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式改善，若影響社會(huì)功能需及時(shí)就醫(yī)。

2、興趣減退

對(duì)既往熱衷的活動(dòng)明顯失去興趣是核心癥狀之一，患者可能放棄興趣愛好、回避社交活動(dòng)，甚至對(duì)親情關(guān)系表現(xiàn)冷漠。這種變化往往被他人首先察覺，如長期宅家、停止打理個(gè)人形象。興趣減退與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)，適度陽光照射和參與團(tuán)體活動(dòng)可能有所幫助，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等藥物。

3、睡眠障礙

早醒型失眠最具特征性，患者常凌晨3-4點(diǎn)醒來后無法再次入睡，也可能表現(xiàn)為入睡困難或睡眠淺。部分患者出現(xiàn)睡眠過多但仍感疲乏。睡眠障礙與褪黑素分泌節(jié)律紊亂有關(guān)，建議保持固定作息時(shí)間，避免午睡過長。若持續(xù)存在可考慮使用右佐匹克隆片等助眠藥物，但須警惕藥物依賴。

4、食欲改變

多數(shù)患者出現(xiàn)食欲下降伴體重減輕，少數(shù)可能暴飲暴食。胃腸功能紊亂常見，如便秘、腹脹等。這與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活相關(guān)，建議少量多餐，增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶。癥狀明顯者可短期使用米氮平片調(diào)節(jié)食欲，同時(shí)需監(jiān)測血糖變化。

5、注意力下降

患者常主訴腦子像生銹，難以集中精力完成工作或?qū)W習(xí)任務(wù)，決策能力下降。部分出現(xiàn)記憶力減退、思維遲緩等認(rèn)知功能損害。前額葉皮層血流灌注減少是主要病理基礎(chǔ)，認(rèn)知行為訓(xùn)練可能改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物。

抑郁癥的早期干預(yù)至關(guān)重要，建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，減少精制糖攝入。社會(huì)支持系統(tǒng)能顯著緩解癥狀，可參加互助小組或向信任的人傾訴。若癥狀持續(xù)兩周未緩解，或出現(xiàn)自殺念頭，須立即至精神心理科就診。藥物治療期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效，避免自行調(diào)整用藥方案。部分患者對(duì)光線敏感，使用全光譜照明可能改善季節(jié)性抑郁癥狀。