脊椎酸痛可能由肌肉勞損、椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。脊椎酸痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致脊椎周?chē)∪鈩趽p，引發(fā)酸痛。這類(lèi)疼痛多表現(xiàn)為局部酸脹感，活動(dòng)后可能加重。改善措施包括調(diào)整坐姿、避免久坐、適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉。熱敷或按摩有助于緩解肌肉緊張，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、椎間盤(pán)退變

椎間盤(pán)退變可能與年齡增長(zhǎng)、慢性勞損等因素有關(guān)，通常伴隨間歇性腰痛、下肢放射痛等癥狀。輕度退變可通過(guò)牽引治療、核心肌群訓(xùn)練改善，急性發(fā)作期需臥床休息。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時(shí)需考慮椎間盤(pán)切除術(shù)等手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊椎酸痛多見(jiàn)于中老年人，疼痛在負(fù)重時(shí)加重，可能伴隨身高縮短。骨密度檢查可明確診斷，治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，配合維生素D3滴劑。日常需增加日照時(shí)間，進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)，預(yù)防跌倒骨折。

4、脊柱關(guān)節(jié)炎

脊柱關(guān)節(jié)炎屬于慢性炎癥性疾病，可能引起脊椎持續(xù)性酸痛、夜間痛醒。血液檢查可見(jiàn)炎性指標(biāo)升高，影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)面破壞。治療需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合超短波等物理治療。急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重，保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)和腰椎酸痛，伴隨晨僵超過(guò)30分鐘。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。診斷需結(jié)合HLA-B27基因檢測(cè)，治療常用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

脊椎酸痛患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰。睡眠選擇硬度適中的床墊，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食需保證鈣和維生素D攝入，戒煙限酒以延緩骨質(zhì)流失。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。定期進(jìn)行脊柱健康檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。