高熱驚厥與腦炎是兩種性質(zhì)不同的疾病，高熱驚厥是一種常見(jiàn)的兒童良性驚厥發(fā)作，而腦炎是腦實(shí)質(zhì)的炎癥性疾病，通常由感染引起。
一、病因
高熱驚厥主要由體溫急劇升高觸發(fā)，常見(jiàn)于病毒感染如流感或幼兒急疹，好發(fā)于6個(gè)月至5歲兒童，多與遺傳因素相關(guān)。腦炎病因多為病原體直接侵犯腦組織，包括病毒、細(xì)菌或自身免疫反應(yīng)，例如單純皰疹病毒或乙型腦炎病毒感染。
二、癥狀
高熱驚厥表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，伴隨意識(shí)喪失，通常在發(fā)熱初期出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解，發(fā)作后意識(shí)迅速恢復(fù)。腦炎癥狀包括持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、行為異常或局部神經(jīng)功能缺損，可能進(jìn)展至昏迷或癲癇持續(xù)狀態(tài)。
三、診斷方法
高熱驚厥診斷主要依據(jù)典型病史和體格檢查，腦電圖檢查通常正常，無(wú)須進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查。腦炎診斷需要腰椎穿刺檢查腦脊液、頭顱磁共振成像或計(jì)算機(jī)斷層掃描，以及血清學(xué)檢測(cè)以明確病原體。
四、治療措施
高熱驚厥急性期以對(duì)癥支持為主，如保持呼吸道通暢和物理降溫，預(yù)防復(fù)發(fā)可通過(guò)控制原發(fā)感染。腦炎治療需針對(duì)病因使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、抗生素如頭孢曲松鈉注射劑，以及對(duì)癥處理顱內(nèi)高壓和癲癇發(fā)作。
五、預(yù)后情況
高熱驚厥預(yù)后良好，多數(shù)兒童隨年齡增長(zhǎng)不再發(fā)作，極少遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。腦炎預(yù)后取決于病原體類型和治療及時(shí)性，可能恢復(fù)完全、遺留認(rèn)知障礙或運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。
高熱驚厥患兒家庭應(yīng)掌握發(fā)熱時(shí)及時(shí)降溫措施，避免驚厥復(fù)發(fā)，腦炎患者需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化，康復(fù)期可能需要進(jìn)行物理治療和認(rèn)知訓(xùn)練，飲食上保證充足營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)休息有助于身體恢復(fù)，出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。