高熱驚厥與腦炎是兩種不同的疾病，高熱驚厥多由體溫驟升引發(fā)短暫抽搐，腦炎則是腦實質(zhì)炎癥導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)損害。兩者在病因、癥狀及預(yù)后上存在明顯差異，需通過專業(yè)檢查鑒別。
高熱驚厥常見于6個月至5歲兒童，多與病毒感染引起的發(fā)熱有關(guān)。典型表現(xiàn)為體溫超過38.5℃時突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后意識迅速恢復(fù)。腦炎則可能由病毒、細(xì)菌或自身免疫反應(yīng)引起，癥狀包括持續(xù)頭痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡或煩躁，嚴(yán)重時出現(xiàn)昏迷、肢體癱瘓。腦炎患者發(fā)熱程度與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不平行，可能低熱伴嚴(yán)重意識障礙。
高熱驚厥通常不遺留后遺癥，腦功能檢查無異常。腦炎則可能造成腦水腫、顱內(nèi)壓增高，腦脊液檢查可見細(xì)胞數(shù)增多或蛋白升高，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦實質(zhì)病變。部分腦炎患者康復(fù)后可能遺留癲癇、智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。兩者治療原則也不同，高熱驚厥以退熱和預(yù)防復(fù)發(fā)為主，腦炎需針對病原體進(jìn)行抗病毒或抗感染治療，嚴(yán)重者需重癥監(jiān)護(hù)。
若兒童出現(xiàn)抽搐伴發(fā)熱，家長應(yīng)立即保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間與表現(xiàn)。單純高熱驚厥發(fā)作后需監(jiān)測體溫，避免捂熱。反復(fù)抽搐、意識不清或伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)時，須緊急就醫(yī)排除腦炎。日常需注意預(yù)防呼吸道感染，按時接種疫苗，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或精神異常時盡早就診。