高熱驚厥和抽搐是兩種不同的癥狀表現(xiàn)，高熱驚厥特指發(fā)熱引起的驚厥發(fā)作，而抽搐可能由多種原因引起。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，通常與體溫快速升高有關；抽搐則可能發(fā)生在任何年齡段，病因包括癲癇、腦損傷、代謝異常等。
1、病因差異
高熱驚厥主要由感染性發(fā)熱觸發(fā)，如上呼吸道感染、幼兒急疹等，體溫超過38.5℃時神經系統(tǒng)易出現(xiàn)異常放電。抽搐的病因更為復雜，中樞神經系統(tǒng)疾病如腦炎、腦外傷，全身性疾病如低血糖、電解質紊亂，以及特發(fā)性癲癇等均可導致。
2、臨床表現(xiàn)
高熱驚厥發(fā)作時表現(xiàn)為全身強直或陣攣性抽動，多伴隨意識喪失，持續(xù)時間通常短于5分鐘，發(fā)作后可有短暫嗜睡。抽搐發(fā)作形式多樣，可能為局部肢體抽動或全身性發(fā)作，持續(xù)時間長短不一，部分患者會出現(xiàn)發(fā)作后神經系統(tǒng)異常體征。
3、年齡特征
高熱驚厥具有明顯的年齡相關性，90%發(fā)生在6個月至3歲兒童，5歲后發(fā)病率顯著下降。抽搐可見于任何年齡段，新生兒期可能由產傷、代謝異常引起，成人則以癲癇、腦血管病多見。
4、預后差異
單純性高熱驚厥預后良好，多數(shù)不會遺留神經系統(tǒng)后遺癥，復發(fā)概率約30%。抽搐的預后取決于病因，癲癇患者需長期用藥控制，腦結構性病變導致的抽搐可能伴隨認知或運動功能障礙。
5、處理原則
高熱驚厥急性期需保持呼吸道通暢，物理降溫配合退熱藥物，反復發(fā)作者需排除癲癇可能。抽搐發(fā)作時應防止外傷，記錄發(fā)作特征，及時就醫(yī)明確病因，病因治療是關鍵，如抗癲癇藥物、糾正代謝紊亂等。
對于出現(xiàn)高熱驚厥的兒童，家長應保持鎮(zhèn)定，將孩子置于安全環(huán)境側臥位，清理口鼻分泌物，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。發(fā)熱期間保證充足水分攝入，避免過度包裹。抽搐患者需定期隨訪，遵醫(yī)囑用藥，避免駕駛、游泳等高風險活動。建議所有不明原因抽搐患者完善腦電圖、頭顱影像學等檢查以明確診斷。