春天流鼻血可能與空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。春季氣候干燥、溫差大,鼻腔黏膜易受損出血,也可能因花粉過(guò)敏或基礎(chǔ)疾病誘發(fā)。
1、空氣干燥
春季空氣濕度低,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,導(dǎo)致黏膜干裂出血。這種情況常見于兒童及老年人,表現(xiàn)為少量鮮紅色鼻血,多從前鼻孔滲出。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
2、過(guò)敏性鼻炎
春季花粉、塵螨等過(guò)敏原增多,引發(fā)鼻黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏或揉鼻易造成毛細(xì)血管破裂?;颊叱0楸前W、清水樣涕等癥狀。需避免接觸過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物,嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
3、鼻中隔偏曲
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使局部黏膜變薄,干燥季節(jié)更易糜爛出血多為單側(cè)、量較大??赡馨殡S鼻塞、頭痛等癥狀。輕度可通過(guò)生理性海水沖洗緩解,中重度需手術(shù)矯正,常用術(shù)式包括鼻中隔黏膜下切除術(shù)或成形術(shù)。
4、高血壓
血壓驟升時(shí)鼻腔后部血管壓力增大,可能引發(fā)搏動(dòng)性出血,常見于中老年人。出血量多且難以自止,可能伴頭暈?zāi)垦!P璞O(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥,急性出血時(shí)需前傾壓迫鼻翼并就醫(yī)。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)、自發(fā)性鼻血,可能伴牙齦出血或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,確診后針對(duì)原發(fā)病治療,如使用重組人血小板生成素注射液,必要時(shí)輸注血小板。
春季預(yù)防鼻出血需保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻,過(guò)敏人群減少外出或佩戴口罩。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。若單次出血超過(guò)20分鐘未止,或每月發(fā)作超過(guò)3次,建議盡早就診耳鼻喉科排查病因。兒童頻繁出血家長(zhǎng)應(yīng)修剪其指甲避免損傷鼻腔,老年患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。