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雙手發(fā)脹是怎么回事

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劉福強(qiáng) 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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雙手發(fā)脹可能由生理性水腫、腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、淋巴回流障礙等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、生理性水腫

長時(shí)間保持同一姿勢(shì)或攝入過多鹽分可能導(dǎo)致雙手發(fā)脹。這種情況通常表現(xiàn)為雙手對(duì)稱性腫脹,活動(dòng)后減輕。減少鹽分?jǐn)z入、適當(dāng)活動(dòng)手指有助于緩解癥狀。避免長時(shí)間下垂雙手,睡覺時(shí)可將雙手墊高促進(jìn)血液回流。

2、腕管綜合征

腕管綜合征可能與長期重復(fù)手部動(dòng)作、腕部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手指麻木、刺痛和腫脹感。正中神經(jīng)受壓是主要發(fā)病機(jī)制??蓢L試腕部支具固定,嚴(yán)重時(shí)需考慮腕橫韌帶切開術(shù)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于緩解癥狀。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能與環(huán)境因素、遺傳易感性有關(guān),典型癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹。雙手近端指間關(guān)節(jié)最常受累。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物可控制病情,配合熱敷可減輕腫脹感。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可能累及雙手。高嘌呤飲食、飲酒是常見誘因。急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,平時(shí)需嚴(yán)格控制血尿酸水平。

5、淋巴回流障礙

乳腺癌術(shù)后、寄生蟲感染等情況可能破壞淋巴管導(dǎo)致淋巴液積聚,表現(xiàn)為持續(xù)性非凹陷性腫脹?;贾Ц?、彈力繃帶包扎有助于淋巴回流。嚴(yán)重時(shí)可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù),地奧司明片等藥物可能改善淋巴循環(huán)。

日常應(yīng)注意觀察腫脹是否伴隨其他癥狀,如持續(xù)不退或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。保持適度手部活動(dòng),避免長時(shí)間接觸冷水。飲食上控制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物幫助水分代謝。睡眠時(shí)可將雙手置于心臟水平以上,穿戴寬松衣物避免局部壓迫。若確診為病理性因素導(dǎo)致,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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