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孕晚期引起羊水偏少的原因

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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孕晚期羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、孕婦脫水、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等因素有關(guān)。羊水偏少時需密切監(jiān)測胎兒狀況,必要時需醫(yī)療干預(yù)。

1、胎盤功能減退

胎盤是胎兒與母體間物質(zhì)交換的重要器官,孕晚期胎盤功能減退會導(dǎo)致胎兒供血不足,進而減少胎兒尿液生成。胎盤功能減退可能與孕婦年齡偏大、妊娠期合并癥等因素有關(guān)。需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查評估胎盤功能,必要時需提前終止妊娠。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如腎缺如、尿道梗阻等疾病會導(dǎo)致尿液生成減少。這類情況通常通過產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn),可能伴隨胎兒生長受限。確診后需由產(chǎn)科與兒科醫(yī)生共同評估后續(xù)處理方案。

3、孕婦脫水

孕婦攝入水分不足、嘔吐腹瀉或高溫環(huán)境可能導(dǎo)致體液丟失。脫水會使母體血容量下降,減少胎盤灌注量。建議孕婦每日飲水2000毫升以上,出現(xiàn)脫水癥狀時可少量多次飲用淡鹽水。

4、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病會引起全身小動脈痙攣,導(dǎo)致胎盤血流灌注不足。這類孕婦可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。需嚴格監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物控制病情。

5、胎膜早破

胎膜破裂后羊水持續(xù)外漏會導(dǎo)致羊水量快速減少。孕婦會感到陰道突然流出清亮液體,可能伴隨宮縮。需立即臥床并抬高臀部,使用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染,同時促進胎肺成熟。

孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水偏少時,孕婦應(yīng)增加左側(cè)臥位休息時間,每日記錄胎動次數(shù),避免劇烈運動。飲食上可適量增加湯水類食物攝入,如鯽魚湯、椰子水等,但需控制鹽分避免水腫加重。每周至少進行1次胎心監(jiān)護和超聲檢查,若出現(xiàn)胎動異常、腹痛或陰道流液等情況需立即就醫(yī)。醫(yī)療干預(yù)方式包括靜脈補液、羊膜腔灌注等,具體方案需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)胎兒狀況制定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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