孕晚期羊水偏少可通過增加飲水量、左側(cè)臥位休息、靜脈補(bǔ)液、羊膜腔灌注、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)等方式改善。羊水偏少可能與母體水分?jǐn)z入不足、胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、藥物影響等因素有關(guān)。

一、增加飲水量

孕婦每日飲水總量建議達(dá)到兩千毫升以上，可分次少量飲用。水分補(bǔ)充有助于增加母體血容量，促進(jìn)胎盤血液循環(huán)，從而間接增加羊水量?？蛇x擇溫開水、淡豆?jié){或清湯等液體，避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需督促孕婦養(yǎng)成定時(shí)飲水習(xí)慣，觀察排尿顏色以判斷水分是否充足。

二、左側(cè)臥位休息

每日保持兩小時(shí)以上左側(cè)臥位，可減輕增大的子宮對(duì)腹主動(dòng)脈及下腔靜脈壓迫，改善子宮胎盤血流灌注。休息時(shí)可用孕婦枕支撐腰背部，避免平臥位導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征。此法適用于因體位性循環(huán)不暢導(dǎo)致的羊水偏少，需配合胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)胎兒狀況。

三、靜脈補(bǔ)液

對(duì)于口服補(bǔ)水效果不佳者，醫(yī)生可能建議靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液。補(bǔ)液量需根據(jù)孕婦體重、脫水程度調(diào)整，通常每日輸液一千至一千五百毫升。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、尿量及心肺功能，防止液體過量引起肺水腫。此法多用于妊娠期高血壓疾病合并羊水過少的情況。

四、羊膜腔灌注

通過超聲引導(dǎo)向羊膜腔內(nèi)注入溫?zé)嵘睇}水，可直接快速增加羊水量。該操作適用于孕周較大、胎兒無畸形但羊水指數(shù)持續(xù)低于五厘米的緊急情況。灌注后需使用宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)，并密切監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。此方法屬于有創(chuàng)操作，僅在醫(yī)院具備搶救條件時(shí)實(shí)施。

五、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)

每周進(jìn)行兩次胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合生物物理評(píng)分，通過超聲測(cè)量羊水指數(shù)變化。若發(fā)現(xiàn)胎兒臍動(dòng)脈血流異?；蛱バ淖儺悳p速，需立即住院觀察。監(jiān)護(hù)期間配合胎動(dòng)記錄，每小時(shí)胎動(dòng)不少于三次為正常。此法適用于所有類型的羊水偏少，是評(píng)估干預(yù)措施有效性的關(guān)鍵手段。

孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水偏少時(shí)，孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，每日保證八小時(shí)睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加冬瓜湯、紅豆粥等利水食物，嚴(yán)格控制咸菜、醬料等含鈉量高的食品。每周至少復(fù)查一次超聲，若出現(xiàn)腹痛、陰道流液或胎動(dòng)明顯減少，須立即就診。遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于改善胎盤功能，但不可自行服用利尿藥物。