夜里睡覺(jué)右手發(fā)麻可能與睡姿壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦卒中等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、睡姿壓迫

睡眠中長(zhǎng)時(shí)間壓迫右側(cè)手臂會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)麻木感。這種生理性麻木通常在改變姿勢(shì)后數(shù)分鐘內(nèi)緩解，無(wú)須特殊治療。建議避免側(cè)臥時(shí)手臂受壓，可嘗試將手臂自然平放或使用枕頭支撐。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配上肢的神經(jīng)，導(dǎo)致夜間手部麻木。常伴隨頸部僵硬、肩臂酸痛等癥狀。醫(yī)生可能建議頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等治療，嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓術(shù)。

3、腕管綜合征

長(zhǎng)期腕部勞損使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，典型表現(xiàn)為夜間拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木?？赏ㄟ^(guò)肌電圖確診，輕癥使用腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥需行腕管切開(kāi)松解術(shù)。職業(yè)性重復(fù)手部動(dòng)作者需調(diào)整工作方式。

4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手套襪套樣麻木。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，使用依帕司他片、硫辛酸注射液等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)嚴(yán)格控制血糖水平。

5、腦卒中先兆

突發(fā)單側(cè)肢體麻木需警惕短暫性腦缺血發(fā)作，可能伴隨言語(yǔ)含糊、面部歪斜。應(yīng)立即就診進(jìn)行頭顱CT檢查，確診后需阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，必要時(shí)行血管介入治療。

夜間手麻患者應(yīng)避免高鹽高脂飲食，適量補(bǔ)充B族維生素。睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度，避免枕頭過(guò)高。長(zhǎng)期使用電腦者每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘，糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)血糖。若麻木持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或反復(fù)發(fā)作，須盡快至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。