兒童疲勞乏力可能由睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)缺乏、心理壓力、感染性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。疲勞乏力是兒童常見的非特異性癥狀，需結(jié)合伴隨表現(xiàn)綜合判斷病因。

1、睡眠不足

兒童每日需要9-12小時(shí)睡眠，長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌減少，影響線粒體能量代謝。表現(xiàn)為晨起困難、日間嗜睡、注意力渙散。建議家長(zhǎng)固定就寢時(shí)間，睡前1小時(shí)避免電子屏幕刺激，臥室保持黑暗安靜環(huán)境。若持續(xù)存在睡眠障礙，需排查睡眠呼吸暫停綜合征等病理因素。

2、營(yíng)養(yǎng)缺乏

鐵缺乏性貧血是學(xué)齡兒童常見病因，血紅蛋白低于110g/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白、運(yùn)動(dòng)耐量下降。維生素B族缺乏影響三羧酸循環(huán)，導(dǎo)致肌肉能量代謝障礙。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，膳食中增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑。

3、心理壓力

學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、家庭矛盾等心理應(yīng)激會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，持續(xù)皮質(zhì)醇升高引發(fā)慢性疲勞。可表現(xiàn)為腹痛、頭痛等軀體化癥狀。建議家長(zhǎng)建立每日15-30分鐘親子對(duì)話時(shí)間，采用兒童抑郁量表篩查情緒狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。避免過度安排課外輔導(dǎo)班。

4、感染性疾病

EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥會(huì)出現(xiàn)持續(xù)低熱、咽痛伴明顯乏力?？滤_奇病毒心肌炎早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、易疲勞。建議家長(zhǎng)觀察是否伴有發(fā)熱、皮疹等癥狀，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、心肌酶譜檢測(cè)。急性期需臥床休息，病毒感染可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能減退患兒會(huì)出現(xiàn)畏寒、便秘伴持續(xù)性疲勞，生長(zhǎng)速率每年小于4厘米需警惕。1型糖尿病未控制時(shí)因葡萄糖利用障礙出現(xiàn)多飲多尿伴乏力。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)晨起基礎(chǔ)體溫，定期檢測(cè)甲狀腺功能、血糖等指標(biāo)。確診后需長(zhǎng)期替代治療，如左甲狀腺素鈉片、門冬胰島素注射液等。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童疲勞癥狀的發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及伴隨表現(xiàn)，保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng)，飲食注意碳水化合物與優(yōu)質(zhì)蛋白均衡攝入。若疲勞持續(xù)2周以上或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至兒科或兒童內(nèi)分泌科就診，避免自行使用滋補(bǔ)類保健品。