支原體肺炎復(fù)查通常需進(jìn)行血清抗體檢測(cè)、咽拭子核酸檢測(cè)、胸部影像學(xué)檢查、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道感染,復(fù)查目的在于評(píng)估治療效果和病情恢復(fù)情況。
1、血清抗體檢測(cè)
通過檢測(cè)血液中肺炎支原體特異性IgM和IgG抗體水平變化,可判斷近期感染狀態(tài)或既往感染史。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,IgG抗體滴度升高4倍以上具有診斷意義。該檢查需采集靜脈血,無(wú)需空腹,但急性期與恢復(fù)期雙份血清對(duì)比更有價(jià)值。
2、咽拭子核酸檢測(cè)
采用實(shí)時(shí)熒光PCR技術(shù)檢測(cè)呼吸道分泌物中的肺炎支原體DNA,具有高靈敏度和特異性。采樣時(shí)用無(wú)菌拭子擦拭咽后壁,避開舌苔和唾液干擾。陽(yáng)性結(jié)果提示病原體存在,適用于早期診斷和治療后病原體清除評(píng)估。
3、胸部影像學(xué)檢查
胸部X線或CT可觀察肺部炎癥吸收情況,典型表現(xiàn)為單側(cè)斑片狀浸潤(rùn)影或間質(zhì)性改變。輕癥患者復(fù)查可能顯示病灶完全吸收,重癥患者可能出現(xiàn)纖維化病灶。兒童患者優(yōu)先選擇低劑量CT以減少輻射暴露。
4、血常規(guī)檢查
通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類判斷感染控制情況,支原體肺炎患者通常表現(xiàn)為白細(xì)胞正常或輕度升高,中性粒細(xì)胞比例增高。復(fù)查結(jié)果恢復(fù)正常提示炎癥消退,持續(xù)異常需警惕混合感染或并發(fā)癥。
5、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)
作為炎癥標(biāo)志物可反映疾病活動(dòng)度,支原體肺炎急性期CRP常中度升高。復(fù)查時(shí)CRP水平下降至正常范圍提示治療有效,持續(xù)升高需考慮治療方案調(diào)整或繼發(fā)細(xì)菌感染可能。
支原體肺炎復(fù)查期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷空氣刺激。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如蒸蛋羹、魚肉粥等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。保持室內(nèi)空氣流通,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,咳嗽癥狀未完全消失前應(yīng)佩戴口罩避免交叉感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、胸痛或呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。