支原體肺炎可通過(guò)血清抗體檢測(cè)、咽拭子核酸檢測(cè)、痰培養(yǎng)、胸部影像學(xué)檢查、血常規(guī)等方式診斷。支原體肺炎通常由肺炎支原體感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。
1、血清抗體檢測(cè)
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)IgM和IgG抗體水平。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,IgG抗體陽(yáng)性可能提示既往感染或恢復(fù)期。該方法操作簡(jiǎn)便但存在窗口期,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
2、咽拭子核酸檢測(cè)
采用實(shí)時(shí)熒光PCR技術(shù)檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的肺炎支原體DNA。具有高敏感性和特異性,適用于早期診斷,采樣時(shí)需避開(kāi)進(jìn)食飲水后2小時(shí)。
3、痰培養(yǎng)
采集深部痰液進(jìn)行特殊培養(yǎng)基培養(yǎng),是確診的金標(biāo)準(zhǔn)但耗時(shí)長(zhǎng),通常需要3-7天。需注意采樣前漱口避免口腔菌群污染。
4、胸部影像學(xué)檢查
胸部X線(xiàn)可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影,CT檢查更易發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性改變。影像學(xué)表現(xiàn)多呈單側(cè)節(jié)段性分布,與細(xì)菌性肺炎的實(shí)變影有所區(qū)別。
5、血常規(guī)
白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?;蜉p度升高,中性粒細(xì)胞比例通常不高,部分患者可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。該檢查可作為輔助判斷依據(jù)。
確診支原體肺炎后應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉等增強(qiáng)抵抗力??人詣×視r(shí)可遵醫(yī)囑使用右美沙芬糖漿等鎮(zhèn)咳藥物,發(fā)熱超過(guò)38.5℃可物理降溫。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察呼吸頻率變化。