小兒支原體肺炎通常需進(jìn)行血清抗體檢測(cè)、咽拭子核酸檢測(cè)、胸部X線檢查、血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)等檢查。明確診斷后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
1、血清抗體檢測(cè)
通過(guò)檢測(cè)血液中肺炎支原體特異性IgM抗體輔助診斷。發(fā)病后7-10天抗體水平升高，雙份血清抗體滴度4倍以上增長(zhǎng)具有診斷意義。該檢查需配合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
2、咽拭子核酸檢測(cè)
采用PCR技術(shù)檢測(cè)咽部分泌物中肺炎支原體DNA，具有較高敏感性和特異性。采樣時(shí)需用專用拭子在咽后壁反復(fù)擦拭，患兒可能出現(xiàn)短暫惡心反應(yīng)。
3、胸部X線檢查
可顯示單側(cè)斑片狀浸潤(rùn)影，以中下肺野多見(jiàn)，部分患兒伴有肺門淋巴結(jié)腫大。需注意嬰幼兒盡量避免頻繁接受X線檢查。
4、血常規(guī)檢查
多數(shù)患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，中性粒細(xì)胞比例增高不明顯。該檢查有助于與其他細(xì)菌性肺炎進(jìn)行初步鑒別。
5、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)
支原體感染時(shí)CRP升高程度通常低于細(xì)菌感染，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情進(jìn)展。需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷感染類型。
確診小兒支原體肺炎后，家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒居室空氣流通，維持適宜溫濕度。給予易消化飲食，少量多次喂水。觀察體溫及咳嗽變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不可自行調(diào)整用藥。若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀需立即復(fù)診。