小兒支原體肺炎主要由肺炎支原體感染引起,可能與免疫力低下、接觸感染者、季節(jié)變化、居住環(huán)境擁擠、既往呼吸道疾病等因素有關(guān)?;純和ǔ1憩F(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、食欲減退等癥狀,可通過(guò)血常規(guī)檢查、血清抗體檢測(cè)等方式確診。
1、免疫力低下
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,抵抗力較弱,容易受到肺炎支原體侵襲。營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏鍛煉、睡眠不足等因素可能進(jìn)一步降低免疫力。家長(zhǎng)需注意保證孩子均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅,鼓勵(lì)戶外活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。反復(fù)感染者可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、接觸感染者
肺炎支原體通過(guò)飛沫傳播,幼兒園、學(xué)校等集體場(chǎng)所易發(fā)生交叉感染?;純嚎人?、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫可懸浮在空氣中,被其他兒童吸入后致病。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)班級(jí)有病例時(shí),應(yīng)避免讓孩子帶病上學(xué),必要時(shí)佩戴口罩防護(hù)。接觸過(guò)患者的兒童可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用阿奇霉素干混懸劑或克拉霉素顆粒。
3、季節(jié)變化
秋冬季節(jié)氣溫驟降、空氣干燥時(shí),呼吸道黏膜防御功能下降,肺炎支原體活性增強(qiáng)。北方地區(qū)冬季采暖期室內(nèi)外溫差大,更易誘發(fā)感染。家長(zhǎng)應(yīng)注意根據(jù)天氣增減衣物,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右。出現(xiàn)流涕、咽癢等早期癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒干預(yù)。
4、居住環(huán)境擁擠
通風(fēng)不良的密閉空間會(huì)提高病原體濃度,增加感染概率。合租住房、留守兒童聚居處等場(chǎng)所需特別注意定期開(kāi)窗通風(fēng),每日至少2次,每次30分鐘以上。有條件的家庭可使用空氣凈化器,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。已患病兒童應(yīng)單獨(dú)居住,避免與其他家庭成員共用餐具。
5、既往呼吸道疾病
患有哮喘、過(guò)敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病的兒童,氣道屏障功能受損,更易繼發(fā)支原體感染。此類患兒在流感季節(jié)可提前接種肺炎疫苗,急性發(fā)作期需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用孟魯司特鈉咀嚼片和布地奈德霧化吸入溶液控制癥狀,同時(shí)進(jìn)行支原體針對(duì)性治療。
預(yù)防小兒支原體肺炎需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所,教導(dǎo)正確洗手方法?;純猴嬍骋饲宓紫囡嫓厮♂屘狄?,可適量食用雪梨、百合等潤(rùn)肺食材?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀,家長(zhǎng)須及時(shí)帶孩子復(fù)查胸片。