小兒支原體肺炎可通過血清抗體檢測、咽拭子核酸檢測、胸部X線檢查、血常規(guī)檢查、支原體培養(yǎng)等方法診斷。支原體肺炎主要由肺炎支原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀。
1、血清抗體檢測
通過抽取靜脈血檢測IgM抗體，感染后7-10天可呈陽性。該方法操作簡便但存在窗口期，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體滴度4倍以上升高有確診意義。
2、咽拭子核酸檢測
采用PCR技術(shù)檢測呼吸道分泌物中的支原體DNA，敏感度高且能早期診斷。采樣時(shí)需用專用拭子深入咽后壁旋轉(zhuǎn)擦拭，患兒可能出現(xiàn)惡心反射。
3、胸部X線檢查
可見單側(cè)斑片狀浸潤影或間質(zhì)性改變，約20%患兒早期胸片無異常。檢查時(shí)需做好防護(hù)避免輻射，重癥患兒可能出現(xiàn)肺不張或胸腔積液。
4、血常規(guī)檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蜉p度升高，中性粒細(xì)胞比例增高，C反應(yīng)蛋白可升高。該檢查需空腹采血，嬰幼兒采血前需安撫情緒避免哭鬧影響結(jié)果。
5、支原體培養(yǎng)
取痰液或咽拭子接種特殊培養(yǎng)基，需7-10天才能觀察到菌落。培養(yǎng)陽性可確診但耗時(shí)長，臨床已較少采用，多用于科研或耐藥性檢測。
確診支原體肺炎后應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次；保證充足水分?jǐn)z入，6歲以上兒童每日飲水量不少于1000毫升；飲食選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激；發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用退熱藥；咳嗽劇烈時(shí)可抬高床頭30度緩解癥狀，避免接觸煙霧等刺激性氣體；按醫(yī)囑規(guī)范使用阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，完成全程治療；恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動，但需避免劇烈運(yùn)動；定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收，若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀需及時(shí)復(fù)診。