腎區(qū)疼痛可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、腎囊腫、腰椎疾病等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果明確診斷。
1、腎結(jié)石
腎結(jié)石是礦物質(zhì)和鹽類在腎臟內(nèi)結(jié)晶形成的硬塊。當(dāng)結(jié)石移動或阻塞尿路時,可引發(fā)劇烈腰痛,疼痛常向會陰部放射,可能伴有血尿、尿頻等癥狀。急性發(fā)作時需就醫(yī),常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。
2、尿路感染
細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)可引起尿路感染,表現(xiàn)為腎區(qū)鈍痛、排尿灼熱感、尿急等。女性更易發(fā)生,與生理結(jié)構(gòu)有關(guān)。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散,同時建議多飲水。
3、腎盂腎炎
細(xì)菌感染腎實質(zhì)和腎盂會導(dǎo)致腎盂腎炎,典型癥狀為單側(cè)腰痛伴高熱寒戰(zhàn)??赡苡赡蚵犯腥旧闲幸穑桁o脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等,嚴(yán)重者需住院治療。
4、腎囊腫
腎臟囊性病變增大時可壓迫周圍組織產(chǎn)生隱痛,多數(shù)為單純性囊腫。若囊腫直徑超過5厘米或引發(fā)高血壓,可能需超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防囊腫破裂。
5、腰椎疾病
腰椎間盤突出、腰肌勞損等疾病可能被誤認(rèn)為腎區(qū)疼痛。這類疼痛常與體位變化相關(guān),可通過CT/MRI鑒別。治療包括理療、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及發(fā)作時間。日常保持每日2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入,規(guī)律作息避免勞累。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科完善尿常規(guī)、超聲等檢查。長期久坐人群可每1-2小時起身活動,預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)生。