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腎區(qū)疼痛怎么辦

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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腎區(qū)疼痛可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。腎區(qū)疼痛通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變、腎臟腫瘤等原因引起。

1、臥床休息

急性腎區(qū)疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥或側(cè)臥,避免壓迫疼痛區(qū)域。保持體位穩(wěn)定有助于減輕腎臟包膜牽張痛,同時(shí)降低因活動(dòng)加劇的結(jié)石移位風(fēng)險(xiǎn)。建議使用枕頭墊高腰部,維持脊柱生理曲度。

2、熱敷

用40-45℃熱毛巾敷于疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輸尿管痙攣性疼痛,對腎絞痛和腰肌勞損效果顯著。注意避免燙傷,皮膚感覺異常者慎用。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于炎癥性疼痛,消旋山莨菪堿片能解除平滑肌痙攣,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒用于尿酸結(jié)石的溶石治療。需警惕藥物過敏及胃腸道不良反應(yīng)。

4、手術(shù)干預(yù)

對于直徑超過6毫米的腎結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石術(shù),嚴(yán)重腎積水需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。腎臟惡性腫瘤則需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測腎功能及出血情況。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用金錢草、海金沙等中藥組方利尿排石,配合腎俞穴、三陰交穴針灸治療。腎陽虛者可服用金匱腎氣丸,腎陰虛者適用六味地黃丸。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。

日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免憋尿和久坐。限制高嘌呤食物攝入,減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮食用。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免突然彎腰和負(fù)重動(dòng)作。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過12小時(shí)需立即就醫(yī),定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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