腎區(qū)疼痛的癥狀主要有腰部鈍痛或絞痛、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)、血尿、水腫等。腎區(qū)疼痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎結(jié)核、腎腫瘤等因素有關(guān)。
1、腰部鈍痛或絞痛
腎區(qū)疼痛最常見的表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向同側(cè)下腹部或腹股溝放射。泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的疼痛常為突發(fā)性絞痛,活動后加重;腎盂腎炎多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴叩擊痛。
2、排尿異常
可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,或出現(xiàn)排尿困難、尿流中斷。腎盂腎炎患者常有膿尿;泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致突發(fā)性排尿障礙;腎結(jié)核可表現(xiàn)為頑固性尿頻伴終末血尿。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
急性腎盂腎炎常伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀,體溫可達(dá)39℃以上;腎周膿腫或化膿性腎炎可能出現(xiàn)弛張熱;慢性腎臟感染多表現(xiàn)為低熱。
4、血尿
鏡下血尿或肉眼血尿均可出現(xiàn)。腎結(jié)石移動時可劃傷尿路黏膜導(dǎo)致突發(fā)性血尿;腎腫瘤多為無痛性間歇性血尿;腎結(jié)核血尿常與尿頻尿急同時存在。
5、水腫
晨起眼瞼水腫或雙下肢凹陷性水腫可能提示腎病綜合征、急性腎炎等疾病。水腫多從組織疏松部位開始,嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腹水,常伴有尿量減少和體重增加。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛時應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動加重癥狀。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,但腎功能不全者需控制入水量。飲食需低鹽低脂,限制蛋白質(zhì)攝入量,禁食辛辣刺激性食物。注意觀察尿量、尿色變化,記錄疼痛發(fā)作特點,及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解疼痛,但禁止自行服用止痛藥物掩蓋病情。