穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作通常持續(xù)1-5分鐘,極少超過15分鐘。癥狀多由體力活動或情緒激動誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。
穩(wěn)定型心絞痛的持續(xù)時間與心肌缺血程度相關(guān)。典型發(fā)作時,胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感多在1-3分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,若及時停止活動或舌下含服硝酸甘油片,癥狀可在2-5分鐘內(nèi)逐漸消失。部分患者可能因持續(xù)誘因未解除或冠狀動脈狹窄較重,疼痛時間延長至5-10分鐘。超過15分鐘的持續(xù)性胸痛需警惕急性冠脈綜合征可能,此時疼痛往往伴隨冷汗、惡心等癥狀,且對硝酸甘油反應(yīng)不佳。發(fā)作頻率方面,多數(shù)患者每周發(fā)作1-2次,但個體差異較大,與冠狀動脈病變嚴(yán)重程度、側(cè)支循環(huán)建立情況等因素有關(guān)。
穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,發(fā)作時立即停止活動并舌下含服。日常需避免寒冷刺激、飽餐、情緒波動等誘因,遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物控制病情。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動如快走,每次持續(xù)20-30分鐘,運動強度以不誘發(fā)心絞痛為度。飲食上限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,多選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),若發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。