肺炎的西醫(yī)治療方式主要有抗感染治療、對癥支持治療、氧療、機械通氣、手術治療等。肺炎通常由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，需根據(jù)病原學檢查和病情嚴重程度選擇治療方案。
1、抗感染治療
細菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。支原體肺炎可選用阿奇霉素分散片或克拉霉素膠囊。病毒性肺炎需使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，真菌感染則需伏立康唑片等抗真菌藥。用藥前應通過痰培養(yǎng)或血清學檢查明確病原體。
2、對癥支持治療
發(fā)熱超過38.5℃可用對乙酰氨基酚片退熱，咳嗽劇烈者可服用氫溴酸右美沙芬口服溶液。存在電解質紊亂時需靜脈補充氯化鈉注射液，痰液黏稠者配合氨溴索口服溶液祛痰。嚴重病例可能需要靜脈輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓。
3、氧療
血氧飽和度低于90%時需給予鼻導管吸氧，氧流量控制在2-5升/分鐘。若出現(xiàn)急性呼吸窘迫，可采用儲氧面罩或無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。監(jiān)測動脈血氣分析調整氧療方案，避免氧中毒。
4、機械通氣
重癥肺炎伴呼吸衰竭時需氣管插管接呼吸機，常用壓力控制通氣模式。對難治性低氧血癥可采用俯臥位通氣或體外膜肺氧合。需定期進行支氣管肺泡灌洗清除分泌物，同時預防呼吸機相關性肺炎。
5、手術治療
肺膿腫直徑超過6厘米或膿胸患者需行胸腔閉式引流術，耐藥菌感染可能需肺葉切除術。術后需持續(xù)胸腔沖洗，配合注射用美羅培南等廣譜抗生素。手術適應證需經(jīng)胸部CT和 multidisciplinary team評估。
肺炎恢復期應保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。避免吸煙及接觸冷空氣，出院后定期復查胸部X線。出現(xiàn)呼吸急促、意識改變等癥狀需立即返院就診。