手汗癥可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、肉毒桿菌注射、手術(shù)治療等方式改善。手汗癥可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、情緒波動、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手掌多汗、潮濕冰冷、影響社交等癥狀。
1、生活干預(yù)
保持情緒穩(wěn)定有助于減少手汗發(fā)作，避免攝入辛辣刺激性食物如辣椒、咖啡等可能減輕癥狀。日?？呻S身攜帶吸汗紙巾或使用含氯化鋁的止汗劑，選擇透氣性好的棉質(zhì)手套輔助吸汗。部分患者通過冥想或深呼吸訓(xùn)練可緩解緊張誘發(fā)的多汗。
2、物理治療
離子電滲透療法通過電流將抗膽堿藥物導(dǎo)入皮膚，每周需重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法對輕度手汗癥效果較好，可能出現(xiàn)皮膚干燥、刺痛等副作用。冷敷可暫時收縮汗腺，但長期效果有限，適合應(yīng)急使用。
3、藥物治療
口服格隆溴銨片可阻斷乙酰膽堿受體，減少汗腺分泌，可能出現(xiàn)口干、視力模糊等不良反應(yīng)。外用鞣酸溶液能收斂汗腺開口，需每日涂抹3-4次。奧昔布寧片適用于全身性多汗，對胃腸刺激較明顯，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、肉毒桿菌注射
A型肉毒毒素注射可阻斷神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放，單次效果維持4-6個月。注射后可能出現(xiàn)握力短暫減弱，需避開特定職業(yè)人群如鋼琴師、外科醫(yī)生。治療需每半年重復(fù)進(jìn)行，費用較高但創(chuàng)傷較小。
5、手術(shù)治療
胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)適用于重度患者，術(shù)后可能出現(xiàn)代償性多汗。內(nèi)窺鏡手術(shù)創(chuàng)口較小，恢復(fù)需1-2周。微創(chuàng)射頻消融術(shù)通過熱能破壞部分神經(jīng)，復(fù)發(fā)率較高但并發(fā)癥較少。所有術(shù)式均需評估心肺功能后實施。
建議患者避免穿著合成纖維衣物，每日用溫水清洗后及時擦干，可交替使用爐甘石洗劑與尿素軟膏保護(hù)皮膚。社交場合可預(yù)先使用止汗產(chǎn)品，嚴(yán)重者需攜帶更換手套。記錄發(fā)作誘因有助于針對性預(yù)防，若伴隨心悸、消瘦需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)病因。